Сонный паралич: описание диагноза, диагностика и лечение

Паника – одно из самых сильных и ярких чувств, которые может испытать человек за свою жизнь. Такие негативные эмоции, как страх, ужас, ярость прорываются наружу и овладевают им, он перестает мыслить трезво и пытается совершить не логичные действия. Все это сопровождает паралич сна, испытав который хоть раз в жизни, никто не захочет повторения. Что это и как с этим себя вести разберемся ниже.

О чем свидетельствует статистика

Вопрос, из-за чего возникает сонный паралич, находится в процессе изучения. По обобщенным статистическим данным, примерно 7% населения хотя бы раз в течение жизни испытало состояние сонного паралича. Больше подвержены ему студенты (28,3%). Выдвинута гипотеза, что природа такого мышечного паралича может заключаться в нерегулярности сна или в длительном воздействии стресса.

Данные, полученные при исследовании здоровья студентов, показывают, что 75% обучающихся, испытавших состояние сонного паралича, имели, по крайней мере, один случай наступления галлюцинаций в этот момент. О частоте галлюцинаторных видений 3 раза и более сообщили около 10% респондентов. Испытали сильное чувство страха и ужаса при засыпании 90% студентов, бывших в состоянии сонной атонии.

Данное расстройство сна появляется у представительниц слабого пола на 1-2% чаще, чем у сильного. Поскольку разница незначительная, значит, опасность развития сонного ступора, не зависит от пола. Сонный паралич может наблюдаться также и у ребенка.

Обычно страдают от инсомнической атонии больные с психиатрическими диагнозами: она развивалась у 31,9% таких пациентов. Среди пациентов с диагнозом синдрома панических нарушений сонный ступор наступал у 35%.

Симптомы

Состояние сонного паралича характеризуется симптомами:

  • визуальные расстройства (галлюцинации, «выход из тела» и получение потустороннего опыта);
  • аудиальные расстройства (слуховые галлюцинации, «голоса», появление шума в ушах, переходящего в писк);
  • ложные движения тела (полное впечатление или переживание переворачивания с боку на бок, шевеления конечностями во время приступа);
  • ощущение присутствия в комнате постороннего лица или пугающей человека сущности, вестибулярные моторные ощущения, «похищения инопланетянами»;
  • невозможность речевой деятельности;
  • затрудненное дыхание (вплоть до невозможности дыхательной деятельности).

Считается, что внезапное осознание парализованного, а значит неуправляемого и беззащитного, тела активизирует систему реагирования на угрожающую (неопределенную) ситуацию, эволюционно встроенную в средний мозг. Эта мозговая структура посылает тревожный сигнал в систему «таламус-миндалевидное тело», формирующую общий эмоциональный фон. В потенциально опасной для жизни ситуации происходит синтез сновидений, характеризующих быструю стадию сна, и тревожных сигналов. Это рождает галлюцинации. А если у человека есть проблемы с дыхательной системой (учащенное дыхание, гипервентиляция легких, апноэ), появляется ощущение удушения враждебной сущностью, невозможность вздохнуть.

Механизм развития

Сон как физиологический процесс состоит из двух фаз: медленной и быстрой. Сначала наступает медленная фаза, затем — быстрая, характеризующаяся падением тонуса скелетной мускулатуры. Дыхательные циклы становятся более частыми, вдохи укорачиваются. Активность головного мозга во сне возрастает до уровня, свойственного состоянию бодрствования.

В случае расстройства сна очередность процессов сбивается, поэтому человек приходит в сознательное состояние раньше, чем нормализуется тонус мускулатуры. Появляется чувство обездвиженности — это и есть сонный ступор (паралич, атония мышц).

Такое может происходить при переходе ко сну: быстрый сон уже начался, но сознание еще не отключилось. Спящий человек никак не может глубоко вдохнуть (ведь в фазе быстрого сна рефлекторно совершаются короткие и частые вдохи). Появляется чувство сдавленности в грудной клетке.

В ответ идет огромный выброс нейромедиаторов, как следствие, человек испытывает страх, тревогу, галлюцинирует. Ему кажется, что он скользит в воздухе, ведь вестибулярный аппарат работает, но не получает обратной информации от периферических органов из-за обездвиженности.

Нет рекламы 1

Классификация

По времени возникновения приступов (перед пробуждением или в период засыпания) сонный ступор разделяют на два типа.

  • Гипнагогический ступор. Характерен для момента засыпания. Представляет собой редкое явление. Вызван наступлением быстрого сна еще до отключения сознания. Перед сном человек ощущает свою обездвиженность.
  • Гипнопомпический ступор. Развивается в момент пробуждения. Является самым частым типом этого расстройства сна. Сонный паралич обусловлен включением сознания при сохранении низкого мышечного тонуса, присущего быстрой фазе сна. Такой ступор сочетается с яркими эмоциональными потрясениями, страхами, которые не удается избежать.

Осложнения и последствия

Сонный паралич – это относительно опасно. Дело в том, что такое нарушение не представляет угроз жизни и здоровью человека, но при регулярном возникновении мешает полноценному отдыху. Из-за этого могут появиться следующие последствия:

  • психические, нервные расстройства;
  • возникновение проблем со сном;
  • развитие тахикардии;
  • затруднение дыхательной функции;
  • появление галлюцинаций.

Чаще всего указанные последствия развиваются у тех людей, которые зацикливаются на произошедшем. При этом они связывают это с воздействием магии, эзотерикой, развитием болезней.

Причины возникновения сонного паралича

Сонный паралич имеет в своей основе нарушение очередности пробуждения (или засыпания) и мышечной атонии, характерной для фазы быстрого сна. До конца причины появления патологии не выяснены. Среди предрасполагающих факторов выделяют 5 групп.

Нарушения сна

Бессонница, непреодолимая сонливость (нарколепсия) днем чревата развитием и других сомнологических расстройств. Таким же образом действуют постоянные нарушения режима дня, хронический недосып, частая и быстрая смена часовых поясов.

Психоэмоциональные нагрузки

Расстройства суточного цикла сна и бодрствования могут быть вызваны стрессами — острыми или хроническими. Больные, страдающие сонным параличом, наблюдают увеличение количества приступов на фоне психических перегрузок.

Токсическое воздействие на центральную нервную систему

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов, токсикомания, прием наркотиков, алкоголя, никотиновая зависимость — это хроническое поступление в организм токсических веществ, что оказывает неблагоприятное воздействие на функцию ЦНС. Как итог, может быстро нарушаться работа регулирующих сомнологический цикл нервных структур.

Сон на спине

Сон на боку не порождает приступов мышечной атонии. Такая связь между позой и рассматриваемой инсомнией до сих пор не имеет объяснений. Часто человек, изменивший позу во время сна, избавляется от сонного паралича навсегда.

Сонный паралич развивается в основном у людей, спящих на спине

Наследственность

Описаны случаи патологии у членов одной семьи. Но генетические основы патологии до конца не изучены.

Объяснимое явление или что-то мистическое? Что такое Сонный паралич

Представьте себе, что вы вдруг просыпаетесь посредине ночи, открываете глаза и видите рядом с собой темную человеческую фигуру, или слышите как рядом ходит кто-то чужой.

Слышите и видите вы это достаточно отчетливо и все это не сон, это совершенно реально и происходит в вашей комнате. Вам очень страшно, потому что черная фигура может склониться над вами или начать давить вам на грудь, а то и вовсе потянется к вашей шее, но вы не можете пошевелить и пальцем, вы совершенно беспомощны.

«Домовой давит»

О подобном явлении психиатры знали примерно с тех же пор, как начала развиваться психиатрия, а в народе эти явления сотни лет считали происками домового. Говорили, что это домовой залезает по ночам на кровать того человека, который ему не нравится, и начинает давить ему на грудь или душить.

В разных странах встречались свои местные вариации этого объяснения: где-то к людям по ночам приходит злая ведьма, где-то это делают демоны, джинны, черти и прочая нечистая сила.

Сейчас врачи немного начали понимать суть этого явления, хотя оно все еще полно загадок. Это происходит когда человек уже по сути проснулся, но его тело и мозг все еще находятся в состоянии сна. И пошевелиться человек не может тоже из-за работы мозга, ведь во сне мышцы нашего тела работаю в сокращенном режиме. По сути нормально работают лишь мышцы глаз.

Именно из-за накладывания двух картинок: сна и реальности при сонном параличе и наблюдаются пугающие видения, чаще всего это темная человеческая фигура, стоящая рядом с вашей кроватью, или бродящая по вашей комнате.

Почему люди в сонном параличе массово видят одинаковую черную фигуру врачи еще не разобрались. Было выяснено, что чаще всего сонный паралич происходит при различных неврологических заболеваниях, к примеру нарколепсии. Однако остается тайной почему одни люди часто просыпаются в сонном параличе, а другие его никогда не испытывают.

«Давил и пытался открыть мой рот»

Жительница России по имени Екатерина с самого детства страдает от сонного паралича, практически каждый месяц она просыпалась в подобном состоянии и все время видела при этом стоящего в дверном проеме человека в шляпе. Екатерина почему то думала, что это к ней приходит ее умерший дедушка.

«Я просыпалась и видела мою комнату как в реальности, я все понимала и осознавала. Но потом в ушах возникал дикий гул, словно пчелы гудят, моя тело начинало вибрировать и я не могла пошевелиться.

Я ощущала ужасный страх. А потом приходил этот хулой черный человек с очень длинными руками и ногами. Причем иногда он был один, но иногда их было несколько. Он забирался на мою кровать и шел от ног к моему лицу, совсем как кошка идет по одеялу.

Потом он садился сверху, зажимал мои руки над головой и давил на челюсть, пытаясь открыть мой рот. Он словно высасывал из меня через рот жизненную силу. Это сложно объяснить, но было ощущение, что он забирает ее.

Я пыталась спрашивать его «Что тебе нужно?», но он не отвечал. Потом он уходил и появлялась такая усталость, словно тренер прогнал меня по всем тренажерам. Возникала сильная слабость. Я не могла пошевелиться, очень хотела спать, но засыпать было очень страшно».

Иногда сценарий этого явления менялся, но всегда оставался панический страх. А если сонный паралич возникал, когда Екатерина лежала не на спине, а на боку, то она ощущала как кто-то тянет ее за волосы сзади или за плечо и пытается перевернуть на спину. Или стаскивал с кровати и куда-то тащил.

Екатерина знает, что такое сонный паралич с научной точки зрения, но она считает, что это на самом деле явление мистического характера. По ее мнению во время сонного паралича к людям приходят существа, которые питаются их энергией и происходит это, когда люди эмоционально ослаблены.

Однако даже если стараться избегать стрессов и неприятностей и вести здоровый образ жизни, сонный паралич все равно может продолжать приходить.

Дьявол во сне

Другая россиянка по имени Мария тоже регулярно просыпается в состоянии сонного паралича, однако она уверена, что это явление все-таки связано со стрессом и чем выше стресс, тем больше вероятность проснуться и увидеть этот кошмар наяву.

Впервые сонный паралич Мария испытала десять лет назад и на протяжении последующих пяти лет это случалось неоднократно. По ее словам, эти годы выдались для нее нервными.

«Однажды я увидела во сне лицо Дьявола, оно выступило из темноты. Я проснулась от этого и тут же ощутила, что меня кто-то держит, я пыталась пошевелиться, вырваться, но не могла. Это было очень жуткое ощущение. Я считала себя атеистом, но мне было так страшно, что я стала класть под подушку иконку и так спала с ней».

Во время последующих сонных параличей Мария четко видела некое существо, но пыталась объяснить это логикой, а не мистикой, она думала. что это происходит от переутомления и усталости.

Пушистые шарики тьмы

Иннокентий стал просыпаться в состоянии сонного паралича вскоре после одного тревожного сна. Он тогда учился в институте и задремал прямо днем. Ему приснился странный сон, в котором он находился в квартире, но за окнами ее была сплошная чернота, а входная дверь не открывалась или там вообще стояла стена. Интерьер тоже немного сменился.

«Это было тревожно, но это была все еще моя квартира. В этом сне я ходил по комнатам туда-сюда, а потом я проснулся и лежал с открытыми глазами лицом к стене. И я вдруг я ощутил чье-то присутствие и одновременно возникло чувство покалывания, словно к затекшей руке приливает кровь. Я не мог пошевелиться, ощущал непонимание и страх. Это длилось секунд 15-20, а потом резко все закончилось».

Во второй сонный паралич Иннокентий увидел как от его тумбочки отделились какие тони, похожие на пушистые шарики темноты и зависли прямо над его лицом. И снова он ощутил такое же ощущение покалывания.

«В этом состоянии не получается мыслить критически, все принимаешь за реальность. Самое страшное это беспомощность, пытаешься -пытаешься, но не можешь пошевелиться. Однако если очень сильно захотеть и сконцентрироваться, тогда получиться пошевелить языком или рукой и тогда оно пропадает».

Когда с Иннокентием это происходило, он поначалу считал это чем-то из разряда эзотерики, но потом он стал искать информацию об этом состоянии и выяснил, что сонный паралич науке уже известен и что считается, что в этом ничего мистического нет.

«Сонный паралич не приносит вреда»

По словам Александра Пальмана — заведующего сомнологическим кабинетом Университетской клинической больницы №1 Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова, сонный паралич неприятный, но в принципе безобидный сбой в организме человека.

Вся его суть в фазе быстрого сна, во время которой мышцы человека максимально расслаблены (физиологический паралич). Природа задумала так, чтобы во сне человек не нанес себе увечий. Дыхание в том числе работает лишь за счет диафрагмы, а остальная дыхательная мускулатура грудной клетки и плечевого пояса отключается.

Иногда случается сбой и подобный физиологический паралич быстрой фазы распространяется и на момент, когда человек уже проснулся.

«Человек просыпается и не может двигаться, у него проблемы с дыханием и другие неприятные ощущения. Это не опасно, но людей такое очень пугает. Главное не паниковать, вы не задохнетесь и не умрете в состоянии сонного паралича. Не надо пугать себя, что это предвестник инсульта или другой болезни».

Признаки

Феномен сонного ступора изучал психолог Канадского университета Ватерлоо Аллан Чейн и его коллеги. Эти исследователи разделили анамнестические данные о переживаниях, сопровождающих явление, на три самостоятельные группы:

Галлюцинации при засыпании

  • страх, тревога, ощущение чужого присутствия, галлюцинации (зрительные и слуховые);
  • «необычные внетелесные ощущения»: полёт, парение, ощущение блаженства;
  • затруднение дыхания, давление на грудную клетку, боль в груди.

Самым частым ощущением у пациентов были тревожность и переживание чужого присутствия. Этому может быть дано физиологическое объяснение: ощущения обусловлены подавлением мышечного тонуса в период быстрофазного сна, а видения — попыткой головного мозга выявить почву нетипичных переживаний.

Ко второй группе относятся:

  • чувства подъема;
  • отрыва от земли;
  • скольжения;
  • полета;
  • верчения;
  • перемещения через узкий туннель.

Все эти ощущения объясняются тем, что вестибулярный аппарат в период быстрофазного сна остается активен. Информация же о позе, которую занимает тело, в мозг не поступает, что и ощущается как полёт, подъём. Необычные чувства, сопровождающие явление сонного ступора, могут стать источником радостных эмоций, вплоть до блаженства.

Признаки данной инсомнии, как правило, наблюдаются в момент подъема, изредка могут появляться и в момент отхода ко сну. Многие пациенты чувствуют, будто грудь что-то стеснило и трудно вздохнуть. В действительности они дышат нормально.

Отдельные больные способны открыть глаза во время ступора, чего нельзя сделать в обычном сне. Ощущение, что рядом кто-то есть, часто сопровождает данный феномен, в некоторых случаях даже возникают галлюцинации: люди слышат или видят существо, намеревающееся нанести им вред и не знают, что делать.

Нет рекламы 2

Народные трактовки сонного ступора

Научное изучение данного феномена начато недавно. Паралич, наступающий во сне, реально пугает человека, особенно в первый раз. Спящий не понимает, почему так происходит и обращается к разным народным толкованиям и суевериям.

Ученый из Кембриджского университета Баланд Джалал считает, что в такой ситуации головной мозг и рациональное сознание человека стараются найти аналогичный опыт для объяснения происходящего, подключая личные воспоминания, а также сложившиеся культурные установки, суеверия и традиции. Именно по этой причине видятся демоны, инопланетяне, привидения и персонажи из детских кошмаров, которые хотят напасть.

На протяжении долгих лет истории человечества в приступах сонного паралича обвиняли ночные нечистые силы

Объяснение состояния у разных народов

В немецких сказаниях описывается кобыла, усаживающаяся ночью на грудь спящему человеку. В Норвегии, Дании, Исландии, а также во Франции верили в демонов (мар), приходящих в темное время душить человека. В фольклоре упоминаются инкубы и суккубы — ночные демоны, которые хотят заняться сексом со спящим.

В русских сказаниях сонный ступор связан с домовым («домовой душит»), а также с маарами и прочей страшной нежитью. Славяне верили, что эти существа заскакивают на спящего человека, чтобы предсказать грядущие важные события.

Мусульмане издавна объясняют сонный ступор действиями джиннов. У басков имеется демон по имени Ингума: он приходит ночью к людям и хватает за горло спящих людей, наводя леденящий ужас. Японцы верят, что приступ сонного ступора вызывает огромный демон Канасибари, который опускает на грудь спящему человеку свою тяжёлую ногу.

Православие склонно бороться с фантастическими объяснениями патологических состояний, вызывающих ужасы. Экстрасенсы объясняют сонный паралич, как выход души человека с целью перемещения во времени и пространстве.

Нет ссылки 1

Диагностика

Типичная клиническая картина дает возможность легко поставить правильный диагноз. Обследованию больного подвергают при повторных эпизодах паралича, в целях исключения психиатрических и неврологических заболеваний, которые нужно лечить. Необходимы консультации врача-невролога, врача-психиатра, полисомнография, а также MSLT-тест.

Консультация невролога

Обычно не обнаруживается особенностей в неврологическом статусе. Иногда наблюдается лабильность эмоций, астения в результате фоновых нарушений сна, переутомления.

Полисомнография

Эпизод падения мышечного тонуса фиксируется посредством видеонаблюдения. Наблюдается неподвижный пациент, с открытыми глазами, выражением ужаса на лице. Кардиомониторинг выявляет изменения, характерные для быстрофазного сна (учащенный пульс, неглубокое и частое дыхание).

Отличить потерю мышечного тонуса во время сна от пароксизмов эпилепсии можно с помощью электроэнцефалографии.

Тест MSLT

Показан при подозрении на излишнюю дневную сонливость (нарколепсию). Эту патологию подтверждает укорочение периода латенции, выявление больше 2 эпизодов дневного засыпания.

Осмотр психиатра

Врач беседует с пациентом, наблюдая за его поведением, проводит психологическое тестирование. Осмотр данного специалиста поможет исключить психиатрическую патологию. В круг дифференциально-диагностического поиска включаются другие расстройства сна, эпилепсия, психопатология.

Приступами дневной сонливости сопровождается такое заболевание, как нарколепсия. Сомнамбулизм развивается без потери мышечного тонуса, человек ходит, двигается во сне, не приходя в сознание. Это явление, диаметрально противоположное сонному ступору. ЭЭГ исключает эпилепсию, полисомнография — синдром сонного апноэ.

Как избавиться от сонного паралича

Со временем пароксизмы во время сна исчезают сами по себе, они не опасны и к смерти не приводят. Медицина дает отрицательный ответ на вопрос, можно ли умереть от сонного паралича. В качестве лечения врач может побеседовать с больным о факторах, вызывающих эпизоды сонного паралича, дать рекомендации по соблюдению режима отдыха и труда, по релаксации перед ночным сном.

Медикаментозная терапия показана в случае выявления психопатологии или невротических нарушений. Предупредить новые пароксизмы сонного паралича помогут нижеприведенные советы.

Нет рекламы 3

Соблюдение режима

Следует избегать как психического, так и физического перенапряжения, вовремя отдыхать. Нужно каждый день выделять время для прогулок, физических упражнений.

Достаточный сон

Засыпать и просыпаться следует в одни и те же промежутки времени. Спать нужно не менее восьми часов.

Релаксация перед ночным отдыхом

Вечером нужно исключить умственные перегрузки, работу за компьютером, просмотр телевизора: все это активизирует, а не успокаивает деятельность ЦНС.

Хорошо расслабляет прослушивание спокойных музыкальных композиций, питье успокоительных отваров, легкий массаж, аромаванны, ванны с травами

Подъем по расписанию

Только самостоятельное пробуждение может сопровождаться пароксизмом паралича. Для исключения этого явления нужно вставать по звонку будильника или попросить кого-нибудь разбудить. Если пациент осознал механику развития мышечного паралича во сне, может помочь работа с психологом.

На сеансах пациент осваивает методики быстрого выхода из пароксизма, снижения эмоциональных переживаний. Целесообразно обучиться способам релаксации, которые можно самостоятельно практиковать для наступления осознанного сна.

Рекомендации врача

После того, как сонный паралич или синдром старой ведьмы обнаружен, доктор порекомендует следующие действия, для избавления от этого состояния:

  • Создать приемлемый и постоянный график. Утром вовремя вставать, вечером ложиться. Важно, чтобы это было примерно одно и то же время ежедневно, включая и выходные и праздничные.
  • Важно заводить будильник. Паралич сна проявляется только в том случае, если человек просыпается сам собой. Если это будет резкий звук, пациент просто проснется, без лишних «эффектов».
  • Нужен активный физический труд на свежем воздухе. Подойдет вырывание травы на даче, футбол, теннис, пробежки в парке и все в том же духе. Это делает сильнее нервную систему и предотвращает вообще какие-либо проблемы со сном.
  • Хорошо будет избегать стрессов, а если это невозможно, то просто реагировать на них спокойно, отстраненно, как на нечто неизбежное и далекое;
  • Ванны с маслом лаванды перед сном станут залогом отличного, крепкого сна.
  • Проветривать комнату перед сном, снижать температуру в ней до 18-20 градусов также будет эффективным методом для здорового сна.

Если это не помогает, а проблема остается или усиливается – это свидетельствует о более серьезных психических отклонениях, а значит и требует медикаментозного решения. Для лечения такого синдрома обычно используются антидепрессанты.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации